De gedwongen overstap van Thyrax® naar een ander merk levothyroxine heeft bij veel patiënten geresulteerd in een toename van hun klachten, terwijl ze minder werken en sporten. Overdosering is eveneens een mogelijke consequentie. Dit blijkt uit onderzoek dat is uitgevoerd door het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) en het PHARMO-instituut.
Van de patiënten die voor de overstap goed waren ingesteld en daarom op een zelfde dosis overstapten, kreeg ruim 30% een te lage TSH-waarde. Van de patiënten die voor de overstap minstens 0,100 mg Thyrax gebruikten, was dit zelfs 53%. Internist-endocrinoloog Eric Fliers, voorzitter van de klankbordgroep die het onderzoek begeleidde: ‘Wij dachten vooraf: het valt waarschijnlijk wel mee. Maar we zien nu toch dat het niet meevalt’. Bijna dertig procent van de patiënten had twaalf weken na de overstap meer klachten dan daarvoor. Daarentegen had een kwart minder klachten. Het percentage patiënten dat zich (tijdelijk) ziek moest melden nam toe van 5% naar 11%. Ook zei 15% minder te kunnen sporten na de overstap.
De resultaten bevestigen de noodzaak van controle van de bloedwaarden zes weken na de overstap. Ook is het verstandig te overwegen om de patiënten met een hoge dosering Thyrax (≥100 µg) bij de overstap een lagere dosering te geven.
Het onderzoek was een initiatief van Schildklier Organisatie Nederland (SON) en de NVE. Het rapport is verschenen op 19 april 2017 en is getiteld: Gevolgen van het tekort aan Thyrax Duotab voor patiënten: veel patiënten ervaren klachten na gedwongen overstap. Het kan worden gedownload vanaf www.nivel.nl.
Bron: SON, NIVEL
