‘De GPL-1 receptorantagonist liraglutide geeft bij een groot deel van de patiënten klachten van het maagdarmkanaal, maar heeft geen effect op de pancreas’, zegt Smits. ‘De DPP-4 remmer sitagliptine wel, want die verhoogt de uitscheiding van pancreassappen. Op zich is dat onschuldig, het gebeurt ook als mensen wat eten. Maar het is voorstelbaar dat de pancreas geprikkeld raakt – en uiteindelijk ontstoken – als dit continu gebeurt. Dit risico is echter zeer gering gebleken: je moet tweeduizend mensen een jaar behandelen met een DPP-4-remmer om één geval van pancreatitis te zien. Daar staat tegenover dat sitagliptine weinig klachten van het maagdarmkanaal geeft. Alles overwegend