Naar schatting heeft bijna een derde van de wereldbevolking en de helft van de mensen met diabetes type 2 (DM2) leververvetting (steatose), het beginstadium van NAFLD. Bij een kwart hiervan is ook sprake van ontstekingen met schade aan hepatocyten (nietalcoholische steatohepatitis: NASH) en fibrose. Bij 9% van de patiënten met actieve ziekte ontwikkelt zich in de loop der jaren ernstige fibrose, bij een klein deel zelfs fibrose stadium 4 (cirrose) en leverfalen.
‘Steatose geeft geen klachten’, vertelt dr. Eveline Bruinstroop. ‘Het probleem is dat het kan leiden tot ernstige NASH en fibrose, wat naast leverfalen bovendien verhoogde kans geeft op leverkanker. Daarnaast is het belangrijk om te weten dat NAFLD een onafhankelijke risicofactor is voor cardiovasculaire aandoeningen en mortaliteit. De hamvraag is nu welke patiënten met lever - steatose uiteindelijk progressieve leverschade ontwikkelen.’
WEDLOOP VOOR REGISTRATIE EERSTE MEDICAMENTEUZE BEHANDELING
Endocrinoloog leidend bij NAFLD
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt toenemend erkend als een veelvoorkomende complicatie van diabetes en overgewicht. Momenteel is er een wedloop voor de registratie van de eerste medicamenteuze behandeling. Dr. Onno Holleboom en dr. Eveline Bruinstroop becommentariëren de nieuwste ontwikkelingen. ‘Endocrinologen zouden bij diabetes type 2 ook aan de lever moeten denken.’
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?